La Nueva EPS, Coomeva y Cafesalud  son las empresas prestadoras de salud del régimen contributivo que más adeudan a hospitales y clínicas por la prestación de servicios de salud. 

Entre las tres EPS adeudan $1.7 billones de pesos con una morosidad promedio del 65% y agrupan cerca de 10 millones de afiliados, señala el estudio más reciente realizado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, ACHC, con corte a Diciembre 31 de 2016 en una muestra de 135 instituciones.   

Mientras, en el régimen subsidiado las EPS que más deben a los hospitales y clínicas son Savia Salud con $557.843 millones, 66% en mora, y Caprecom en liquidación con $291.263 millones de pesos; mientras que de los Entes territoriales los mayores deudores son Antioquia, con $142.000 millones, y Valle del Cauca, con $83.423 millones, con una morosidad promedio de 82,1%.

Según Juan Carlos Giraldo Valencia, director General de la ACHC, “las dificultades financieras que está generando a las instituciones hospitalarias el acelerado crecimiento de la cartera, el permanente incumplimiento de los pagadores y la debilidad de la vigilancia en el sector, obligan a que el próximo gobierno tramite de manera urgente una reforma estructural al sistema de salud”.

Con corte a diciembre 31 de 2016 en una muestra de 135 instituciones, la deuda a los hospitales y clínicas por la prestación de servicios de salud llegó a los $7.3 billones de pesos, siendo este el mayor monto de cartera adeudado en los últimos 18 años, con el agravante que el 66% es cartera en mora, es decir $4.8 billones.

La EPS del régimen contributivo siguen siendo los mayores deudores de los hospitales con $2.9 billones de pesos que corresponden al 40% de la deuda total, seguidos por las EPS del régimen subsidiado con $2.3 billones, es decir el 32.5% de la deuda; en tercer lugar el Estado, que incluye los Entes Territoriales y el Fosyga, con $742.706 millones de pesos, que equivale al 10.2% de lo adeudado. El 17% restante lo adeudan empresas de medicina prepagada, aseguradoras Soat, magisterio, IPS, empresas y particulares.

El estudio también advierte que la deuda de las 53 EPS del régimen contributivo y subsidiado que se encuentran actualmente bajo alguna medida de vigilancia de la Superintendencia de Salud, asciende a los $3.5 billones de pesos, es decir el 48% del total de la deuda, situación que podría poner en riesgo la atención de más de 25 millones de afiliados que tienen este grupo de EPS.

El informe advierte que para evitar un gran detrimento al patrimonio de los hospitales y clínicas, en el corto plazo el actual gobierno debe garantizar el pago de las deudas de entidades en liquidación como Saludcoop y Caprecom y las de la recién vendida Cafesalud EPS, puesto que superan los $443 mil millones, con un 67% de cartera en mora.